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宁夏住院医师放射肿瘤科

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病历摘要:患者,女性,64岁,因头疼、左侧肢体乏力,渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛,左下肢乏力、拖步,今晨无缓解,且略加重。无恶心、呕吐,无语言障碍。有高血压史30年。体检:神清,左中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。 3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:脑梗塞患者常有高血压病史,往往起病急,多呈扇形或片状,同时累及皮髓质,与闭塞动脉供血区分布一致。主要鉴别诊断:
1.病毒性局限性脑炎:发病年龄相对较小,有上呼吸道感染病史,起病相对较慢,不符合脑血管供血区,用激素及神经营养治疗有效。
2.分化较好的星形细胞瘤:起病缓慢,病灶多呈不规则形或圆形,分布与血管供血区无关,1月后复查病灶无好转,甚至进展。
答案解析:
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