女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。要确定诊断，首选的检查是（）

• A、腹部B超
• B、下消化道造影
• C、钡剂灌肠
• D、纤维结肠镜
• E、腹部CT