患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。 最需要鉴别的疾病是（　）

• A、腰扭伤
• B、椎管内肿瘤
• C、腰椎管狭窄症
• D、第三腰椎横突综合征
• E、强直性脊柱炎