患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 此患儿首先考虑以下哪一项诊断（　）

• A、腹股沟斜疝嵌顿
• B、腹股沟直疝
• C、右侧睾丸肿瘤
• D、滑动性疝嵌顿
• E、腹疝