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江苏住院医师胸心外科

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简述脑血流量的调节机制。

正确答案:脑血流量与局部代谢活动密切相关,主要受局部因素和神经因素的调节。
(1)局部因素调节
脑血管阻力受PO2、PCO2、H+及K+浓度的影响,当PCO2升高、PO2和pH降低时使脑血管扩张,脑血流增加。当PCO2降低至20mmHg时脑血流降至正常的1/2,这可使清醒者发生眩晕甚至意识消失。K+在神经元有很强的活动时(缺氧、癫痈发作)增加,使软脑膜小动脉扩张,血流增加。腺苷对脑的小动脉也有扩张作用。
(2)神经因素调节
交感神经兴奋引起脑血管收缩作用较弱。脑内交感性血管运动纤维释放多巴胺较去甲肾上腺素多,可导致血管扩张。另外,脑血管还受通过面神经而来的副交感神经纤维支配,引起轻度血管扩张。运动时心输出量增加,脑血管收缩可以限制脑血流量过度增加,对保护大脑有益。
答案解析:
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