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四川住院医师儿科

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小儿心脏体查的内容及特点。

正确答案: 注意心前区有无隆起、心尖搏动范围及是否移位,正常新生儿心尖搏动部位于第4肋间锁骨中线偏外侧,6~7岁后逐渐内移至第5肋间锁骨中线内侧。心尖搏动范围一般不超过2~3cm。触诊检查心尖搏动的位置及有无震颤,并注意部位和性质。扣心脏左界时从心尖搏动点左侧起向右扣,扣心右界是从肝浊音界的上1肋间自右向左扣,儿童各年龄组心界参考下表。小婴儿第一、二心音强度几乎相等,儿童时期肺动脉瓣区第二心音比主动脉瓣区第二心音强(P>A.。学龄前期及学龄期儿童常可在肺动脉瓣或心尖区听到生理性收缩期杂音。
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