女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）

• A、瓣膜置换术
• B、二尖瓣单纯分离术
• C、西地兰
• D、血管升压素
• E、阿托品