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医学高级专业技术资格答辩

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简述前臂掌侧筋膜间室综合征临床表现。

正确答案:患者常有外伤史或肘部前臂受压史。缺血性疼痛是一普遍存在的症状,疼痛逐渐加重,当手主动或被动活动时疼痛加剧,疼痛部位在前臂的掌侧,手指常处于半屈曲状态以缓解疼痛,屈指无力。麻木是另一早期症状,只是由于剧痛而被掩盖。麻木、感觉减退和消失均为神经缺血的结果。其次是手指苍白、紫绀和发凉。受累的前臂掌侧皮肤红肿,屈肌变硬且有压痛。如果病人患肢被夹板或石膏管型固定,那么被动伸直手指,屈肌疼痛加剧,这是该症相当可靠的体征。晚期前臂掌侧筋膜间隙综合征患者形成典型的Volkmann缺血挛缩畸形,肘关节微屈,前臂肌肉萎缩,肌肉发硬,呈旋前位。腕关节掌屈,拇指内收,各手指的掌指关节过伸,指间关节屈曲,这种畸形即使被动活动也不能纠正。只有当腕关节掌屈时,手指才可被动伸直。
答案解析:
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