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中医临床三基(医师)

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大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证有何异同?

正确答案: 两证皆为少阳兼阳明里实证。其区别在于:大柴胡汤证为少阳兼阳明里实,里实壅盛而正气未虚,治用大柴胡汤和解少阳,通下里实。由于正气未虚,故用小柴胡汤去人参、甘草,恐其补正留邪,里实较甚,故加大黄、枳实、芍药,通下热结。柴胡加芒硝汤证为少阳兼阳明里实,里有燥热而结实未甚,且正气已伤,治用柴胡加芒硝汤,和解少阳,泻热润燥。惟其正气不足,故用小柴胡汤,保留人参、甘草以益气和中;结实未甚,故只用一味芒硝咸寒润下。
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