48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

• A、同步化疗放疗
• B、大剂量孕激素制剂治疗
• C、大剂量抗孕激素制剂治疗
• D、全子宫及双附件切除
• E、全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除