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执业护士护士执业资格考试

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张女士。48岁。风心病史20年,半月前,因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检:T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是()

  • A、体温过高
  • B、营养失调:低于机体需要量
  • C、躯体移动障碍
  • D、语言沟通障碍
  • E、焦虑
正确答案:A
答案解析:
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