如何区别桂枝生姜枳实汤与枳实薤白桂枝汤证治?
正确答案:
枳实薤白桂枝汤证与桂枝生姜枳实汤证均有心中痞、气逆症状,二方均有桂枝、枳实通阳下气降逆。但前者冠以“胸痹”,说明是以“喘息咳唾、胸背痛,短气”为主证,且病势由胸膺部向下扩展到胃及两胁而有“心中痞,胁下逆抢心”,形成胸胃同病;而后者病属心痛病,以“心中痞,心悬痛”为主,为寒饮气逆所致,因其未影响胸膈气机,亦未涉及胁下,只牵引心窝部作痛,故未形成胸胃同病。枳实薤白桂枝汤宣痹通阳、泄满降逆,方中用栝蒌、薤白宣痹通阳、豁痰利气;去白酒以避其辛温升散,不利于气逆;加桂枝辛温通阳、平冲降逆;枳实、厚朴理气散结、行气泄满。桂枝生姜枳实汤通阳散寒、消痞降逆,方中桂枝通阳散寒、平冲降逆;生姜温胃降逆、化饮止呕;枳实行气泄满。
答案解析:有
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