43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（）

• A、体腔上皮化生
• B、多产，早产
• C、经血倒流
• D、多次刮宫损伤基底层内膜
• E、淋巴及静脉播散而来