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重庆住院医师预防医学

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男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是()

  • A、习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
  • B、规范应用糖皮质激素可明显改善预后
  • C、糖皮质激素大剂量冲击治疗
  • D、推荐中小剂量糖皮质激素治疗
  • E、晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
  • F、NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
  • G、早期肺泡炎阶段,糖皮质激素尚有一定作用
正确答案:A,D,G
答案解析:
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