患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）

• A、观察
• B、继续按原方案再行化学治疗2个周期
• C、改方案化学治疗4个周期
• D、手术切除
• E、手术切除，再行化学治疗2个周期