某患者就诊时，主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年，并有明显下肢放射性痛，查体示：腰4棘突压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验（+），托马斯征（-），应首先考虑到引起该症状的因素是（）。

• A、肌肉组织
• B、椎间盘
• C、结石
• D、以上都是
• E、以上都不是