患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、肺动脉狭窄
• D、动脉导管未闭
• E、法洛四联症