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流行病及卫生应急知识竞赛

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某学校向所在县疾控中心报告近日已有1例学生患肺结核,2例学生患结核性胸膜炎。如何组织调查和筛查?

正确答案: 1、核实诊断,立刻对所有学生了解病史,进行胸片,痰菌检查,核实诊断;
2、开展流行病学调查确认暴发:个案调查,了解患者学生的家庭成员是否患结核病及密切接触者有无结核病人;
3、寻找本次结核病暴发的传染源;
4、了解3年内有无教职工患病和发病;
5、确定筛查范围;
6、查看学生宿舍、教室、图书馆等学校环境,了解学校一般卫生状况,保健制度和执行情况;
7、医院报告、转诊制度执行情况;
8、学生、职工等的结核病知晓情况;
9、对密切接触者进行胸部X线透视,有异常者进行摄片并做细菌学检查,送3个痰标本涂片查找抗酸杆菌,同时做培养,阳性者保留菌株做同源性鉴定。
10、对涂阴病例按国家菌阴肺结核诊断标准过筛,病例经病案讨论,决定“确诊”、“疑似”、“排除”;
11、密切接触者进行5IU(1:2000)的PPD试验,72小时查反应,测量硬结,直径20mm及以上、双圈反应和/或有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性。
答案解析:
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