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医学免疫学

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自身免疫性疾病易迁延复发,试阐述其可能的免疫发病因素。

正确答案: 自身免疫性疾病易迁延复发的主要免疫致病因素是决定基扩展。一个抗原的抗原决定基可以被分成两种类型:一种是优势决定基,另一种是隐蔽决定基。针对某一病原体的优势决定基发生的免疫应答,在很多情况下不足以清除该病原体。机体的免疫系统在对病原体进行持续性免疫应答的过程中,不断增加识别的决定基的数量,按照一定的,尚未揭示的规律,对隐蔽决定基相继发生免疫应答。针对自身抗原隐蔽决定基的T细胞克隆可能逃逸胸腺的阴性选择,成为存在于正常T淋巴细胞库中的自身应答性淋巴细胞。在自身免疫性疾病发生的过程中,机体的免疫系统针对自身抗原的自身应答性淋巴细胞克隆,会相继识别自身抗原的隐蔽抗原决定基,出现决定基扩展现象。随着疾病的进程,机体的免疫系统不断扩大所识别的自身抗原的决定基的范围,因而使自身抗原不断受到新的免疫攻击,使疾病迁延不愈并不断加重。
答案解析:
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