男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）

• A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸
• B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
• C、慢性支气管炎、干性胸膜炎
• D、右室梗塞
• E、急性肺源性心脏病