女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）。

• A、系统性红斑狼疮
• B、多发性肌炎
• C、Reiters综合征
• D、骨关节炎
• E、类风湿关节炎