试述利尿药的分类、主要代表药的临床应用？
正确答案:（一）碳酸酐酶抑制药：作用弱，作用于近曲小管，如：乙酰唑胺。
临床作用：
（1）青光眼（最广的适应证）
（2）急性高山病（严重时的脑肺水肿 ）
（3）碱化尿液
（4）纠正代谢中的碱中毒
（5）癫痫（辅助治疗）
（二）渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢等部位，如：甘露醇。
临床作用：
（1）脱水作用。治疗脑水肿，降低颅内压安全有效的首选药物；并可降低眼压而治疗青光眼
（2）渗透性利尿作用，防治急性肾衰竭。
（三）袢利尿药（高效能利尿药）：作用迅速、强大，作用于髓袢升支粗段，如：呋塞米、布美他尼。
呋塞米临床应用：
（1）抢救急性肺水肿和脑水肿
（2）治疗其他严重水肿（心、肝、肾）
（3）防治急、慢性肾衰竭
（4）加速毒物排泄
（5）高钾血症、高钙血症——抑制K+、Ca2+的重吸收，降低
（四）噻嗪类药（中效能利尿药）：作用温和而持久，作用于远曲小管近端，如：氢氯噻嗪、氯噻酮。氢氯噻嗪的临床应用：
（1）利尿，治疗水肿
（2）抗利尿，尿崩症
（3）降压，治疗高血压病。
（五）保钾利尿药（低效能利尿药）：作用弱、缓慢而持久，作用于远曲小管远端和集合管，如：螺内酯、氨苯蝶啶。
螺内酯的临床作用：
（1）治疗伴有醛固酮水平增高的顽固性水肿
（2）低血钾症的预防
（3）充血性心力衰竭
临床作用：
（1）青光眼（最广的适应证）
（2）急性高山病（严重时的脑肺水肿 ）
（3）碱化尿液
（4）纠正代谢中的碱中毒
（5）癫痫（辅助治疗）
（二）渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢等部位，如：甘露醇。
临床作用：
（1）脱水作用。治疗脑水肿，降低颅内压安全有效的首选药物；并可降低眼压而治疗青光眼
（2）渗透性利尿作用，防治急性肾衰竭。
（三）袢利尿药（高效能利尿药）：作用迅速、强大，作用于髓袢升支粗段，如：呋塞米、布美他尼。
呋塞米临床应用：
（1）抢救急性肺水肿和脑水肿
（2）治疗其他严重水肿（心、肝、肾）
（3）防治急、慢性肾衰竭
（4）加速毒物排泄
（5）高钾血症、高钙血症——抑制K+、Ca2+的重吸收，降低
（四）噻嗪类药（中效能利尿药）：作用温和而持久，作用于远曲小管近端，如：氢氯噻嗪、氯噻酮。氢氯噻嗪的临床应用：
（1）利尿，治疗水肿
（2）抗利尿，尿崩症
（3）降压，治疗高血压病。
（五）保钾利尿药（低效能利尿药）：作用弱、缓慢而持久，作用于远曲小管远端和集合管，如：螺内酯、氨苯蝶啶。
螺内酯的临床作用：
（1）治疗伴有醛固酮水平增高的顽固性水肿
（2）低血钾症的预防
（3）充血性心力衰竭
答案解析:有
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