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云南住院医师骨科

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男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取()

  • A、多次抽脓并注入抗生素
  • B、脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
  • C、局部固定防止病理骨折
  • D、局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
  • E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗
  • F、MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
正确答案:D
答案解析:
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