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四川住院医师急诊科

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胃插管术操作方法

正确答案: 1.患者取坐位或半卧位。
2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱患者作吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于患者发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
3.检查胃管是否在胃内:(1)抽胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。(2)听用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。(3)看将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致,表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住。置患者枕旁备用。
5.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒人漏斗300~500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕,将胃管反折后迅速拔出,以防液体误吸。
6.胃管洗胃术适应证(1)催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。(2)需留取胃液标本送毒物分析者。(3)凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。
答案解析:
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