男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。案例中的症状最可能的诊断是（）

• A、急性胆囊炎
• B、急性胆管炎
• C、急性肠梗阻
• D、急性水肿型胰腺炎
• E、急性出血坏死型胰腺炎