患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、系统性硬化症
• C、类风湿关节炎
• D、骨关节炎
• E、混合性结缔组织病
• F、多发性肌炎