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抗菌药物合理应用及管理

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试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义和机制,为什么磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用?

正确答案:磺胺药物抑制二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻,甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻;两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢,起到协同作用,减少不良反应,延缓抗药性的产生。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似,血浆半衰期相似,便于保持血药浓度高峰一致,发挥协同抗菌作用,故两者常合用。
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