中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）

• A、环形红斑
• B、瘀点
• C、心脏杂音可以变化
• D、三度房室传导阻滞
• E、脾大伴脾区摩擦音