患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

• A、皮肌炎
• B、结核性脑膜炎
• C、脑梗死
• D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
• E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
• F、混合性结缔组织病