试述心得安的作用，用途及作用原理？
正确答案:作用：
①抑制心脏－阻滞β1受体
②对血管的影响：
⑴收缩血管－血压↑（短暂）
⑵阻断β受体，心抑制－血压↓
③收缩支气管平滑肌－阻断支气管β2受体
④减慢代谢－抑制脂肪分解，拮抗肾上腺素升高血糖的作用，抑制T4转化为T3过程，有效控制甲亢过程
⑤抑制肾素释放
⑥膜稳定作用
用途：
①心律失常（过速型）
②心绞痛和心肌梗死
③高肾素性高血压
④治疗甲状腺功能亢进
⑤充血性心力衰竭
作用原理：
（一）β受体阻滞作用
1、抑制心脏－阻滞β1受体－心率↓房室传导↓心肌收缩力↓心输出量↓心肌耗氧量↓
2、对血管的影响
（1）收缩血管→BP↑（短暂）原因：阻断β→α相对占优势 心抑制→反射性兴奋交感N
（2）扩张血管→ BP↓（心抑制）
①阻滞肾小球旁器β1受体→肾素↓→血管紧张素Ⅰ↓→血管紧张素Ⅱ↓
②阻滞中枢β受体→外周交感N兴奋性↓→递质释放↓ ③ 阻滞突触前膜的β受体→递质释放↓
3、收缩气管----阻滞β2受体
4、抑制代谢
（1）抑制脂肪分解
（2）与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用
（3）抑制甲状腺素（T4）转变为三碘甲状腺原氨酸（T3）的过程，有效控制甲亢症状。
（二）膜稳定作用
大剂量可降低细胞膜对阳离子（钠、钾、钙）的通透性——膜稳定作用。其膜稳定作用影响了心肌细胞的去极化和复极化过程，抑制自律细胞舒张期的自动去极化，使心传导↓、有效不应期↑、自律性↓、收缩力↓。与其抗心律失常有关。
①抑制心脏－阻滞β1受体
②对血管的影响：
⑴收缩血管－血压↑（短暂）
⑵阻断β受体，心抑制－血压↓
③收缩支气管平滑肌－阻断支气管β2受体
④减慢代谢－抑制脂肪分解，拮抗肾上腺素升高血糖的作用，抑制T4转化为T3过程，有效控制甲亢过程
⑤抑制肾素释放
⑥膜稳定作用
用途：
①心律失常（过速型）
②心绞痛和心肌梗死
③高肾素性高血压
④治疗甲状腺功能亢进
⑤充血性心力衰竭
作用原理：
（一）β受体阻滞作用
1、抑制心脏－阻滞β1受体－心率↓房室传导↓心肌收缩力↓心输出量↓心肌耗氧量↓
2、对血管的影响
（1）收缩血管→BP↑（短暂）原因：阻断β→α相对占优势 心抑制→反射性兴奋交感N
（2）扩张血管→ BP↓（心抑制）
①阻滞肾小球旁器β1受体→肾素↓→血管紧张素Ⅰ↓→血管紧张素Ⅱ↓
②阻滞中枢β受体→外周交感N兴奋性↓→递质释放↓ ③ 阻滞突触前膜的β受体→递质释放↓
3、收缩气管----阻滞β2受体
4、抑制代谢
（1）抑制脂肪分解
（2）与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用
（3）抑制甲状腺素（T4）转变为三碘甲状腺原氨酸（T3）的过程，有效控制甲亢症状。
（二）膜稳定作用
大剂量可降低细胞膜对阳离子（钠、钾、钙）的通透性——膜稳定作用。其膜稳定作用影响了心肌细胞的去极化和复极化过程，抑制自律细胞舒张期的自动去极化，使心传导↓、有效不应期↑、自律性↓、收缩力↓。与其抗心律失常有关。
答案解析:有
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