患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为（）

• A、牙龈脓肿
• B、侵袭性牙周炎
• C、坏死溃疡性龈炎
• D、牙周脓肿
• E、急性化脓性牙髓炎