患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）

• A、睾丸鞘膜积液
• B、精索交通性积液
• C、睾丸恶性肿瘤并内出血
• D、小肠扭转
• E、右腹股沟斜疝嵌顿