多胎妊娠的类型及并发症有哪些?
正确答案:
多胎妊娠是指多于一个胚胎,以双胎多见。双胎妊娠发生率为单胎的0.5%—1%,而三胎以上只有0.01%。双胎妊娠又分为:
(1)单卵双胎:约占20%左右,它是由一个受精卵分裂而成。单卵双胎可有两种情况:一为单绒毛膜囊内含有两个羊膜囊,囊间隔为两层融合的羊膜构成,无绒毛膜。每个羊膜囊内各有一个胎儿;另一情况为单绒毛膜囊,单羊膜囊双胎,囊内无分隔,二个胎儿在一个羊膜囊内。单卵双胎有一个大胎盘,两条脐带。两个胎儿的性别相同。
(2)双卵双胎;由两个卵子分别受精而成,也就是在一次排卵期,同时有两个成熟卵排出,分别受精而成。两个胎儿各自有其遗传基因,所以胎儿性别、血型可以不同。它有两个绒毛膜囊和羊膜囊,间隔为四层:即两层羊膜、两层绒毛膜、两个胎盘、两条脐带或一个胎盘、两条脐带。
多胎妊娠对于产妇本人或胎儿都可出现一些并发症,可分为:
妊娠期并发症:
①流产:由于胎盘发育异常,胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄引起。
②早产:由于子宫过度伸展引起子宫过早收缩致早产。单卵双胎合并羊水过多更易发生早产。一般来说,胎儿数目越多发生早产的机率越高。
③羊水过多症:可能是由于胎盘之间血液循环互相交通所致。
④妊娠高血压:发生高血压较早,发生率较高,主要由于子宫过大,子宫、胎盘循环受阻,营养不足造成胎盘缺血所致。
⑤前置胎盘:由于胎盘过大可延伸到宫颈内口。
分娩期并发症:产程延长、胎位异常、胎盘早剥、双胎胎头交锁、产后出血、产褥感染等。
对胎儿的影响:
①单卵双胎比双卵双胎发生畸形更为多见,胎儿可因共同胎盘,血液循环互相沟通,供血儿产生贫血、小心脏、低血压、羊水少,宫内发育迟缓;受血儿发生大心脏、高血压、羊水过多,胎儿在宫内发育过大,即所谓“双胎间输血综合征”,使两个胎儿出现发育不平衡,还可出现连体双胎等。
②单卵双胎中可出现神经、消化、泌尿系畸形及正常胎儿与葡萄胎共存。
③单羊膜囊双胎可出现脐带缠绕。因两个胎儿在一个羊膜内,胎儿活动致使脐带互相缠绕。
(1)单卵双胎:约占20%左右,它是由一个受精卵分裂而成。单卵双胎可有两种情况:一为单绒毛膜囊内含有两个羊膜囊,囊间隔为两层融合的羊膜构成,无绒毛膜。每个羊膜囊内各有一个胎儿;另一情况为单绒毛膜囊,单羊膜囊双胎,囊内无分隔,二个胎儿在一个羊膜囊内。单卵双胎有一个大胎盘,两条脐带。两个胎儿的性别相同。
(2)双卵双胎;由两个卵子分别受精而成,也就是在一次排卵期,同时有两个成熟卵排出,分别受精而成。两个胎儿各自有其遗传基因,所以胎儿性别、血型可以不同。它有两个绒毛膜囊和羊膜囊,间隔为四层:即两层羊膜、两层绒毛膜、两个胎盘、两条脐带或一个胎盘、两条脐带。
多胎妊娠对于产妇本人或胎儿都可出现一些并发症,可分为:
妊娠期并发症:
①流产:由于胎盘发育异常,胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄引起。
②早产:由于子宫过度伸展引起子宫过早收缩致早产。单卵双胎合并羊水过多更易发生早产。一般来说,胎儿数目越多发生早产的机率越高。
③羊水过多症:可能是由于胎盘之间血液循环互相交通所致。
④妊娠高血压:发生高血压较早,发生率较高,主要由于子宫过大,子宫、胎盘循环受阻,营养不足造成胎盘缺血所致。
⑤前置胎盘:由于胎盘过大可延伸到宫颈内口。
分娩期并发症:产程延长、胎位异常、胎盘早剥、双胎胎头交锁、产后出血、产褥感染等。
对胎儿的影响:
①单卵双胎比双卵双胎发生畸形更为多见,胎儿可因共同胎盘,血液循环互相沟通,供血儿产生贫血、小心脏、低血压、羊水少,宫内发育迟缓;受血儿发生大心脏、高血压、羊水过多,胎儿在宫内发育过大,即所谓“双胎间输血综合征”,使两个胎儿出现发育不平衡,还可出现连体双胎等。
②单卵双胎中可出现神经、消化、泌尿系畸形及正常胎儿与葡萄胎共存。
③单羊膜囊双胎可出现脐带缠绕。因两个胎儿在一个羊膜内,胎儿活动致使脐带互相缠绕。
答案解析:有
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