女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）

• A、骨结核
• B、化脓性骨髓炎
• C、骨囊肿
• D、骨纤维肉瘤
• E、骨纤维异样增殖症