女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。此时最可能的诊断是（）。

• A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
• B、Graves病
• C、恶性肿瘤晚期
• D、吉兰-巴雷综合征
• E、垂体性甲状腺功能亢进