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天津住院医师儿科

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流脑的诊断。

正确答案:(1)疑似病例发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史,尤其是儿童突然出现寒战与发热,呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。
(2)临床诊断病例上述疑似病例出现下列一项及以上指征者:①颈项强直。②皮肤或黏膜出血点或瘀斑,尤其是在病程中出血点迅速扩大者。③脑膜刺激征(克氏征.阳性、布氏征阳性、角弓反张)。④婴儿前囟隆起。⑤脑脊液(CSF.混浊。
(3)确诊病例上述疑似病例和临床诊断病例,具有下列一项及以上实验室检查阳性者:①病人脑脊液或血液或出血点挤出液培养脑膜炎奈瑟菌(Nm)。②病人CSF或血清或尿液以胶乳凝集试验检查Nm特异抗原或PCR扩增Nm特异的DNA片段。③ELISA检查病人急性期和恢复期的血清,当恢复期血清中抗Nm的抗体滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。
答案解析:
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