男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。 该患者的首选治疗方案为（　）

• A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
• B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
• C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
• D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
• E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素