节段性感觉障碍可分为哪几型,各有什么临床特点?试述其解剖学基础。
正确答案:
节段性感觉障碍可分为:①单侧节段性完全性感觉障碍(后根型);②单侧节段性分离性感觉障碍(后角型);③双侧对称性节段性分离性感觉障碍(前连合型)。
脊神经节发出纤维组成后根进入脊髓,传导痛温觉的纤维和传导深感觉、精细触觉的纤维进入脊髓后分开走行。传导痛温觉的纤维离开后根后进入后角,换元后发出纤维在白质前连合交叉至对侧,成为脊髓丘脑束上行;传导深感觉的纤维不在后角换元,直接进入后索上行。因此,一侧后根病变后,传导深浅感觉的纤维均受损,出现相应支配区的节段性完全性感觉障碍,可伴有后根放射性疼痛;一侧后角病变损害了传导痛温觉的纤维,而传导深感觉及精细触觉的纤维未受损,表现为相应节段内痛温觉丧失而触觉、深感觉保留;脊髓中央病变使前连合受损,损害了双侧正进行交叉的痛温觉纤维,表现双侧对称性节段性分离性感觉障碍。
脊神经节发出纤维组成后根进入脊髓,传导痛温觉的纤维和传导深感觉、精细触觉的纤维进入脊髓后分开走行。传导痛温觉的纤维离开后根后进入后角,换元后发出纤维在白质前连合交叉至对侧,成为脊髓丘脑束上行;传导深感觉的纤维不在后角换元,直接进入后索上行。因此,一侧后根病变后,传导深浅感觉的纤维均受损,出现相应支配区的节段性完全性感觉障碍,可伴有后根放射性疼痛;一侧后角病变损害了传导痛温觉的纤维,而传导深感觉及精细触觉的纤维未受损,表现为相应节段内痛温觉丧失而触觉、深感觉保留;脊髓中央病变使前连合受损,损害了双侧正进行交叉的痛温觉纤维,表现双侧对称性节段性分离性感觉障碍。
答案解析:有
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