女，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选（）

• A、踝关节内翻位石膏固定
• B、踝关节外翻位石膏固定
• C、人工踝关节置换术
• D、切开复位内固定，早期功能锻炼
• E、观察