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商车改革理赔

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如何通过平台完成代位求偿案件公司间的信息查询、提出追偿申请、完成互审和结算?

正确答案:(一)代位保险公司在处理代位求偿赔案的过程中,通过平台查询功能与责任对方相关赔案进行关联。平台可查询险种仅为交强险、商业三责险和不计免赔特约险、约定驾驶员和约定行驶区域,查询信息不包括被保险人联系地址和联系电话等信息。
(二)代位保险公司向被保险人赔付完毕后,通过行业车险信息平台向责任对方保险公司提出追偿请求,并上传相关案件材料(待平台功能支持后实施)。代位保险公司在系统中“开始追偿确认”后,进入案件相互清算或审核环节。
(三)责任对方保险公司根据公司条款规定对代位保险公司提供的案件材料进行审核并通过平台向代位保险公司做出赔付意见。对于追偿金额在5000元以下的案件,责任对方保险公司根据公司条款进行理算,不再对定损金额进行审核。追偿金额在5000元以上的案件,由责任对方保险公司对定损金额、残值作价金额、保险责任等项目进行审核后做出赔付意见;有争议的,双方协商处理,协商不成的,通过各级理赔争议处理小组解决。
(四)代位保险公司对赔付意见无异议的,在收到结算款项后要及时在理赔系统和财务系统进行处理。代位保险公司对赔付意见存在争议的,应与责任对方保险公司进行协商,协商一致的,由代位保险公司接受赔付金额或由责任对方保险公司重开赔案修改赔付意见。无法达成一致意见的,代位保险公司通过平台功能将案件标识为争议状态,暂停案件的结算。争议通过各级理赔争议处理小组解决。争议解决后,按照争议结果完成案件的追偿与结算。
答案解析:
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