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云南住院医师神经外科

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患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。可选择的手术方式有(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)()

  • A、腹腔镜下前列腺癌根治术
  • B、开放性前列腺癌根治术
  • C、双侧睾丸切除术
  • D、短距放射性粒子植入术
  • E、三维适形放疗
  • F、非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察
  • G、双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断
  • H、放疗+内分泌治疗
正确答案:A,B,D
答案解析:
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