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浙江住院医师眼科

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简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。

正确答案: (1)恶性青光眼的发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴,后房水不能进入前房而向后逆流,并积聚在玻璃体内,同时将晶状体一虹膜隔向前推挤,使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期,特别是停用睫状肌麻痹药或滴用缩瞳药后。
(2)治疗原则:滴用1%~2%阿托品,充分麻痹睫状肌,全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应,静滴高渗剂,服用乙酰唑胺,以降低眼压。如药物治疗无效,应抽吸玻璃体内积液并重建前房,必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。
答案解析:
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