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浙江住院医师精神科

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试述降压目标及应用方法。

正确答案: 降压目标:高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130/85mmHg以下。药物治疗:
①采用小剂量开始,使不良反应减至最低,如有效:可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效;②最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物,以便平稳降压,提高治疗的依从性;
③为提高降压效果而不增加不良反应,可采用两种药物低剂量联合;
④除非有特定适应证,大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂(CCB.、血管紧一张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB.、α受体阻滞剂中任选一种开始;
⑤为达到降压目标,大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理:ACEI(或ARB.和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。
答案解析:
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