患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是（）

• A、咽鼓管功能可能不良或较差
• B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
• C、胆脂瘤首先由中耳感染形成
• D、中鼓室黏膜可能正常
• E、乳突黏膜可能伴随肉芽