某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应首先考虑（）

• A、风湿性关节炎
• B、创伤性关节炎
• C、银屑病性关节炎
• D、痛风性关节炎
• E、化脓性关节炎