患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是（）

• A、急性腰扭伤
• B、腰椎压缩性骨折
• C、腰肌劳损
• D、腰肌筋膜炎
• E、腰椎间盘病变