男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na+150mmol/L,K+3.9mmol/L。下一步的治疗措施是()
- A、5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
- B、经胃管注入温开水500ml
- C、20%白蛋白100ml静脉滴注
- D、20%甘露醇125ml快速静脉滴注
- E、呋塞米40mg静脉注入
- F、10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
- G、右下肢骨筋膜切开
- H、使用高效碘消毒并湿敷右下肢
正确答案:A,B,C,D,H
答案解析:有
微信扫一扫手机做题