男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm³、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。