女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本例最应鉴别的疾病是（）

• A、输卵管妊娠
• B、输尿管结石
• C、急性肾盂肾炎
• D、卵巢囊肿蒂扭转
• E、卵巢黄体囊肿破裂