男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

• A、急性胰腺炎
• B、消化性溃疡穿孔
• C、急性胆囊炎
• D、急性心肌梗死
• E、急性阑尾炎穿孔